Як порівняти смертність від COVID-19 серед вакцинованих та невакцинованих людей

У зв’язку з даними про COVID за останні місяці, може здатися, що значна кількість людей, які померли від COVID, були зареєстровані як вакциновані. Але важливо розуміти ці числа в контексті. Центри контролю та профілактики захворювань США зібрали дані з 28 географічно розподілених органів охорони здоров’я штатів та місцевих відділів, які відстежують кількість смертей від COVID серед людей віком від 12 років та старше в залежності від їх статусу вакцинації, включаючи те, чи отримали вони додаткову дозу, та вікову групу. Кожного тижня у березні у середньому 644 людини з цього набору даних померли від COVID. З них 261 були вакциновані або мали тільки основну серію щеплень – дві дози мРНК-вакцини або одну дозу вакцини Johnson & Johnson, або мали основну серію та щонайменше одну дозу підсилювача. На перший погляд, ці числа можуть здатися невеликими, але це приклад феномену, що називається помилкою базової частки. Треба враховувати не тільки чисельник дробу, але й розміри вакцинованого та невакцинованого населення. Зараз більшість населення США вакциновано. Тому, навіть якщо тільки невелика частка вакцинованих людей, які захворіли на COVID, померла від нього, то чим більше вакцинованих людей, тим більше вони складатимуть частину загиблих. Щоб уникнути помилок, пов’язаних з абсолютними цифрами, корисно дивитися на коефіцієнти захворюваності, зазвичай виражені у кількості смертей на 100 000 людей. Стандартизація знаменника у всіх групах дає дуже різний результат. Ще один спосіб думати про захист, який надає вакцинація, – порівняти співвідношення коефіцієнтів смертності серед вакцинованих та невакцинованих. Протягом березня “невакциновані люди віком від 12 років та старше мали 17 разів більший коефіцієнт смертності від COVID, порівняно з людьми, які були вакциновані основною серією та додатковою дозою”, – каже командир Комісії служби охорони здоров’я громади США Хезер Скобі, заступник керівника групи з нагляду та аналітики в Епідеміологічному таск-форсі Центру контролю та профілактики захворювань. “Невакциновані люди мали вісім разів більший коефіцієнт смертності, порівняно з людьми, які мали тільки основну серію”, що свідчить про те, що підсилювачі підвищують рівень захисту. Також важливо розглядати вік тих, хто помер, люди віком 65 років і старші, є групою, яка найбільш ймовірно буде вакцинована (і підсилена), а також найбільш ймовірно померти від COVID (вік є одним з основних факторів ризику важкого перебігу COVID через відчутне погіршення імунітету з віком). Якщо розглядати вікові групи окремо, стає ще ясніше, що вакцинація зменшує ризик смерті. І через те, що захист імунітету від вакцинації зменшується з часом, а також тому, що деякі люди похилого віку не реагують на основну серію вакцини, підсилювачі зменшують цей ризик ще більше. Додатковим фактором є те, що з розвитком пандемії та нерівномірними смертями від COVID серед невакцинованих людей, кількість невакцинованого населення зменшується. Це призводить до збільшення кількості загиблих серед вакцинованих людей, незважаючи на менший коефіцієнт смертності серед них. Жодна вакцина не є 100% ефективною, але вакцинація значно зменшує ризик смерті від COVID.