Чи дійсно існує дефіцит естрогену?

Опубліковано:

в

“Дефіцит естрогену” – це загально поширена фраза. Її часто використовують для опису людей, які пройшли більше року після останнього періоду. Однак, дефіцит естрогену діагностується у 13- або 14-річних дівчат, які тільки що пережили перший період. Або у студентки-худощавки, яка під час стресу відчула зупинку менструації. Також його можна виявити у підлітка, який пізніше діагностується як хворий на синдром полікістозних яєчників (СПЯЯ) після постійних проблем зі шкірою, небажанням волосся на обличчі та незвичайними періодами. Нарешті, дефіцит естрогену може спостерігатися у жінок-перименопаузальниць, які мають незвичайні або пропущені періоди. Дефіцит естрогену може бути серйозним станом для жінок. Він пов’язаний зі серйозними захворюваннями, такими як остеопороз та серцеві напади. Підліток, у якої зупинився період, має низький рівень естрогену; вона втрачає щільність кісток та ризикує переломами в майбутньому. Жінки, які живуть з СПЯЯ, також підвищують ризик розвитку цукрового діабету, серцевих нападів, раку ендометрію та яєчників, а також безпліддя. Типова жінка в перименопаузі розвиває високий рівень холестерину та може мати підвищений ризик серцевих нападів. Сама менопауза пов’язана з підвищеним ризиком розвитку остеопорозу та серцевих нападів, а також сухістю вагіни та зменшенням інтересу до сексу. Основна проблема з дефіцитом естрогену як симптомом або діагнозом полягає в тому, що це загальний термін, який відображає культурну ідею, що естроген робить жінку жінкою. Я, яка маю 77 років і більше 20 років у менопаузі, наполягаю, що у мене немає “дефіциту естрогену”. Чому? Тому що мій низький рівень естрогену та прогестерону є нормою для мого віку. А менопауза є нормальною фазою життя. Чи існує “дефіцит естрогену”? Сам по собі – ні. Чому? Тому що низькі рівні прогестерону (що можна назвати “дефіцитом прогестерону”) завжди відбуваються першими. Наш мозок має захисну, досконало налаштовану відповідь на багато стресорів, тому розлади овуляції зі зниженими або відсутніми рівнями прогестерону, які відбуваються без нашого знання в межах регулярних циклів, відбуваються задовго до того, як рівень естрогену стає низьким. Крім того, щоб взагалі виробляти прогестерон, організм повинен спочатку мати естроген. Пік естрогену в середині менструального циклу має відбутися до того, як яєчники можуть вивільнити яйце і виробити високі рівні прогестерону. Таким чином, виділення естрогену окремо не має сенсу. Разом естроген та прогестерон – це важлива частина жіночої репродуктивної системи. Естрадіол (тип естрогену) та прогестерон діють в координованому режимі під час менструального циклу та співпрацюють у виробленні здорової основної кліткової функції. Естроген є важливим стимулятором росту. Але ріст клітин, також називається проліферацією, може призводити до генетичних помилок та приводити до раку. Тому “роботою” прогестерону є зменшення проліфераційних ефектів естрогену, а також збільшення дозрівання та спеціалізації клітин. При описі підлітка без періоду, або з циклічними інтервалами, які несподівано довші (більше 5 тижнів), єдиний спосіб, яким “дефіцит естрогену” має сенс, – вважати, що естроген є єдиним гормоном менструального циклу. Важлива нова інформація говорить про те, що для здоров’я та репродуктивної здатності жінок під час менструації потрібні збалансовані дії як естрогену, так і прогестерону. Це означає, що зазвичай жінки мають регулярні, звичайно за місяць, овуляторні (з щонайменше 10 днями високого прогестерону) менструальні цикли. Без цих збалансованих рівнів естрогену та прогестерону протягом більшості років менструації ми підвищуємо ризик розвитку остеопорозу, серцевих нападів та раку молочної залози та ендометрію, коли ми старішаємо. Отже, термін “дефіцит естрогену” не точно та науково описує аменорею, олігоменорею, СПЯЯ, перименопаузу та менопаузу. Крім того, він не розповідає нам, яка терапія найкраща для кожної з цих потенційних проблем на протязі життєвого циклу жінки. Метою цих терапій у молодих жінок має бути відновлення здорового балансу естрогену та прогестерону з регулярними, овуляторними циклами. Тож чому ми постійно чуємо про “дефіцит естрогену”? Тому що це дуже ефективний маркетинговий термін. Його створили та використовують компанії, які продають естроген. Він підказує, що естроген, і тільки естроген, є необхідним та ефективним засобом лікування. Зверніть увагу, що він з’явився в той самий період, що й такий же неточний термін, як “терапія замісі відсутніх гормонів” або “терапія замісі гормонів” (ТЗГ). Отже, коли молодій жінці пропадає період (якщо вона не вагітна!), Вона втрачає як естроген, так і прогестерон. Жінка зі СПЯЯ без відтоку протягом місяців, парадоксально, має нормальний або високий рівень естрогену та тестостерону, але ймовірно, низький рівень прогестерону. Коли перименопаузальна жінка починає переживати нічні піт, передменструальні симптоми, вона вже

Автор: