Універсальна медична допомога могла б врятувати понад 330 000 життів у США під час COVID-19

Американці витрачають більше коштів на охорону здоров’я, ніж будь-який інший народ. Однак, через фрагментарний характер медичної страхової системи у США, багато смертей можна було б запобігти, а зайві витрати зменшити. Не дивно, що COVID-19 лише погіршив цю проблему з громадським здоров’ям, що стало очевидним у порівнянні з іншими країнами з високим рівнем доходу. Останнє дослідження кількісно оцінило серйозність впливу пандемії на американців без доступу до медичного страхування. За даними, опублікованими у червні 2022 року в журналі Proceedings of the National Academy of Sciences USA, універсальна медична допомога могла б врятувати більше 338 тисяч життів від COVID-19. Також США могли б зекономити $105,6 млрд на витратах на лікування хворих від цієї хвороби – на тлі приблизно $438 млрд, які можна було б зекономити у звичайний непандемічний рік. “Реформа медичної допомоги в США давно вже настала”, – каже автор дослідження, Алісон Галвані, директор Центру моделювання та аналізу інфекційних хвороб при Школі громадського здоров’я Єльського університету. “Американці надмірно втрачають життя і кошти”. Люди без страхування зазвичай не мають основного лікаря, що означає, що вони частіше страждають від запобіжних захворювань, таких як цукровий діабет 2 типу. Вони також частіше чекають, поки захворіють, щоб піти до лікаря. Ці два фактори вже призводять до вищої смертності в непандемічні роки, але вони погіршують вплив COVID-19. Супутні захворювання погіршують ризик захворювання, а очікування на медичну допомогу збільшує ймовірність передачі хвороби іншим людям. До початку пандемії 28 мільйонів дорослих американців не мали страхування, а ще дев’ять мільйонів втратили його через безробіття, спричинене COVID-19. “Багато американців відчувають себе захищеними маючи хороше медичне страхування від свого роботодавця, але страхування, що надається роботодавцем, може бути зняте в найбільш критичний момент”, – зауважує Галвані. У дослідженні команда Галвані порівняла ризики смертності від COVID-19 серед людей зі страхуванням і без нього, а також їх ризики від інших причин смерті. Дослідники склали характеристики населення всіх незастрахованих американців під час пандемії, враховуючи такі речі, як очікувана тривалість життя за віком та підвищення смертності, пов’язане з відсутністю страхування. Вони розрахували, що лише в 2020 році від COVID-19 можна було б врятувати 131 438 людей. До кінця дослідження, до 12 березня 2022 року, було б збережено ще більше 200 000 життів від COVID-19, що загалом складає більше 338 000 життів. Дослідники також оцінили вартість страхування всього населення США та заощадження, які можуть бути здійснені. Вони знайшли, що система медичного страхування з єдиним платником дозволить зекономити за рахунок більш ефективних інвестицій у запобіжну медицинську допомогу, зниження адміністративних витрат та збільшення переговорної сили з фармацевтичними засобами, обладнанням та оплатами. Це принесло б економію у розмірі $459 млрд у 2020 році та $438 млрд у звичайний непандемічний рік. “Медикер для всіх” буде як стимул для економіки, так і життєво важливою трансформацією нашої системи охорони здоров’я, – каже Галвані. “Це буде коштувати людям менше, ніж статус-кво”. Дослідження Галвані та її колег є “дуже переконливим”, і “методологія мені здається точною”, – каже Роберт Рейх, професор політики університету Каліфорнії в Берклі, який не брав участі у роботі. “Оцінки заощаджень відповідають кожній іншій оцінці, яку я бачив”. Анн Келлер, доцент з політики охорони здоров’я та управління також в Університеті Каліфорнії в Берклі, підозрює, що дослідження, ймовірно, недооцінює кількість смертей, які можна було б запобігти за допомогою універсальної медичної допомоги, оскільки не враховується менша кількість хронічних захворювань, які часто супроводжують системи з єдиним платником. “Стійкий доступ до допомоги може запобігти розвитку хронічних захворювань та забезпечити краще управління хворобами, які вже розвинулися”, – каже Келлер, яка також не брала участі у дослідженні. “Я думаю, якщо врахувати це, оцінки кількості запобіжних смертей будуть більшими, ніж звітовані тут”. Незалежно від точних цифр, Галвані каже, що повідомлення, яке виходить з дослідження, є ясним: “універсальна система медичного страхування з єдиним платником є економічно відповідальною та моральною необхідністю”.