Термінова потреба в поліпшенні рівності у здоров’ї

Перша хвиля пандемії COVID, пронеслася світом, залишивши за собою руйнування. Новий коронавірус розірвав дірки в наших соціальних мережах безпеки, які вже були зношені і розірвані ще до того, як пандемія закріпилася. І те, що швидко стало очевидним, полягало в тому, що наслідки руйнування були найбільш гострими серед незахищених людей та в маргіналізованих спільнотах. COVID зробив очевидним те, що багато хто вже знали: нерівність – чи то через расу, культуру, колір шкіри, доходи або касту – може бути смертельною. На глобальному рівні вакцини повільно дісталися бідним та розвиваючимся країнам, які не мали ресурсів для виробництва, оплати або розповсюдження щеплень. Отримані ними вакцини були менш ефективними проти еволюційних хвиль вірусу, і технологія мРНК виявилася важкодоступною. Але нерівності також постраждали й багаті країни. В США під час пандемії зменшилася кількість провайдерів психіатричної допомоги, незважаючи на те, що потреба в їх послугах стрімко зросла. Лікування, вже складне для знаходження, зменшилося до тих пір, поки воно було доступним переважно лише тим, хто мав гроші та ресурси. Інфекційні хвороби також процвітають на нерівності. Вони швидко поширюються в областях густої забудови, і через те, що вони зазвичай впливають на бідних та відносно безвладних людей, на них затрачають менше коштів та лікування. Перед COVID туберкульоз вбивав більше людей у світі, ніж будь-яка інша заразна хвороба. Пандемія погіршила цю ситуацію, оскільки люди стали затискаючись в своїх домівках та заражалися одним вірусом повітряно-крапельним шляхом, намагаючись уникнути іншого. Упередження також може бути смертельним для неінфекційних захворювань. Кардіоваскулярні захворювання, які в 2019 році були провідною причиною смерті у всьому світі, спочатку вважалися хворобою багатих, пов’язаною з надмірним розкошшю та недостатньою фізичною активністю. Однак недавно вони також стали проблемою у низькодоходних та маргіналізованих районах. Насправді, хоча скринінг та лікування зменшили смертність від серцевих нападів у деяких групах, інші залишаються непоміченими або не можуть зробити достатньо суттєвих змін у своїй дієті чи житті, щоб побачити значне поліпшення. Рішення приймачів на всіх рівнях працюють над зміною статусу-кво. Чи то квантування соціальних визначників здоров’я – оцінка того, як стресори життя, такі як фінансова потреба, доступність їжі, дитинство стресу та більше, сприяють благополуччю людини, або надання жінкам догляду, який їм потрібен під час вагітності та після пологів, ці творці змін створюють шляхи до більш рівної догляду. Ми повинні тільки подивитися на пандемію СНІДу, щоб побачити, чому їхні зусилля є важливими. Сьогодні, через 40 років після описання перших випадків ВІЛ, ми зробили великі кроки як у профілактичному, так і в терапевтичному лікуванні. Але ці ліки часто не можуть дістатися до тих, хто їх найбільш гостро потребує. Ми зробили такий великий прогрес, але нам ще довго йти. Ця стаття є частиною “Інновації в: рівність у галузі охорони здоров’я”, редакційно незалежного спеціального доповіді, яка була вироблена з фінансовою підтримкою Takeda Pharmaceuticals.