Первинні лікарі можуть допомогти забезпечити безпеку абортів

Верховний Суд скасував конституційні гарантії щодо абортів, і кілька штатів негайно заборонили основну медичну допомогу, якою користуються близько один з чотирьох американок, які можуть зачати. Із медичної точки зору, ці заборони підірвуть автономію тіла, криміналізують широкий спектр вагітних результатів і обмежать особисте та професійне життя мільйонів американців. Вони також безумовно збільшать показники відносно відмови від абортів і смертності від вагітності. Як викладачі та лікарі, які здійснюють аборти, ми вважаємо, що ця важлива медична послуга не повинна обмежуватися абортаріями та практиками акушерства-гінекології. Вони вже перевантажені в нашому змінному правовому ландшафті. Америці терміново потрібно розширити та диверсифікувати свій персонал, який здійснює аборти, і первинні медичні працівники є ключовими для цього розширення. Сімейні лікарі, інтернисти, педіатри, медсестри-практики та сертифіковані акушерки доглядають за вагітними людьми. Вони можуть та роблять це, безпечно та ефективно надаючи як медичні, так і процедурні аборти у своїх офісах, проте тільки 3 відсотки сімейних лікарів здійснюють аборт. З питань рівності в галузі охорони здоров’я, багато більше первинних медичних клінік повинні взяти на себе відповідальність з надання абортів, які добре вписуються у їхній працевлаштування. Багато людей віддають перевагу отриманню аборту та інших послуг з сексуального та репродуктивного здоров’я у своїх сімейних лікарів, які зазвичай є їхнім першим та основним джерелом медичної допомоги. Крім того, забезпечення абортів у межах первинної медичної допомоги зменшує стигму та покращує зв’язок з іншими послугами охорони здоров’я. Це також збільшує доступ до абортів. Доступ – ключове питання тут. Право на аборт було підривано десятиліттями обмежувальними законами штатів, заборонами на федеральне фінансування, консервативними судами та структурними нерівностями, з коренем в расизмі, міжнародному жіночому руху та ксенофобії. Низькоприбуткові, сільські, чорні, корінні та іммігрантські спільноти є та будуть ще більш дискриміновані примусовим народженням та криміналізацією випадків викидня та самостійного аборту. Надто ретельні прокурори вже звинувачують у злочинах тих, хто здійснює аборт (або навіть викидає). Хоча телемедицина та аборти, які здійснюються самостійно за допомогою лікарських засобів, можуть зменшити деякі шкоди, що завдаються заборонами на аборти, багато вагітних людей не зможуть скористатися цими послугами, через відсутність коштів, доступу до Інтернету або безпечної адреси доставки. Крім того, 19 штатів наразі забороняють надання абортів за допомогою телемедицини, а деякі пацієнти не будуть медично придатні для отримання дистанційних послуг. Це погіршить репродуктивну несправедливість та нерівність, продовжуючи сіяти недовіру серед маргіналізованих людей. У штатах, де аборти будуть повністю заборонені, практики первинної медичної допомоги зіткнуться з багатьма тими ж юридичними та фінансовими ризиками, що й спеціалізовані абортарії. Однак первинні медичні працівники можуть відіграти ключову роль у допомозі зустріти хвилю попиту, яка вже перевантажує абортарії в укриттях та прикордонних штатах. Сільські та передмісткові райони штатів вже несуть на собі головний удар від нестачі абортів, що, ймовірно, різко збільшаться, якщо Роу буде скасовано. Це часто ті регіони, де первинні медичні працівники є єдиними постачальниками медичної допомоги, включаючи сексуальне та репродуктивне здоров’я. Пацієнти з сільських районів часто вже знаходяться в невигідному становищі, коли намагаються отримати медичну допомогу, включаючи аборти, оскільки більшість постачальників абортів сконцентровані в більших містах, що потребує від пацієнтів управління транспортом, проживанням, доглядом за дітьми та втратою заробітку. Первинні медичні спеціалісти, які здійснюють аборти, можуть значно зменшити ці тягарі, оскільки багато з цих лікарів будуть знаходитися набагато ближче до обмежених штатів. Розширення персоналу первинної медичної допомоги, який здійснює аборти, не є без викликів. Постачальники абортів зазвичай зосереджені навколо академічних медичних центрів, які часто знаходяться в міських районах та штатах з меншими обмеженнями щодо абортів. Робоча сила, яка здійснює аборти, так само, як і загальна медична робоча сила, має серйозний дефіцит різноманітності за расово-етнічними показниками. Така різноманітність є критично важливою для забезпечення довіри, покращення результатів здоров’я та зменшення нерівностей в галузі охорони здоров’я, проблем, які загостряться новими обмеженнями на аборти та сексуальне та репродуктивне здоров’я. Однак