Куріння та опіоїди є дуже небезпечними та потенційно смертельними. Обидві речовини продаються компаніями, які зловживають наукою, спотворюючи її або використовуючи відкрито брехливі дані. Обидва види речовин були предметом багатомільярдних позовів. Однак опіоїди не є цигарками. Тому перед завершенням угод про відшкодування за опіоїди важливо не застосовувати неправильно вивчені уроки від куріння. Фундаментально важливо прийняти, що – на відміну від цигарок – опіоїди мають реальні застосування як у лікуванні болю, так і у медицині залежності. Проте ми робимо навпаки. Замість того, щоб визнавати, що деякі люди з невиліковним болем користуються опіоїдами, ми продовжуємо зменшувати доступ до них, зазвичай не пропонуючи доступні та ефективні альтернативи. Замість того, щоб визнавати, що закриття “аптечок” та ідентифікація “шоперів докторів” частіше приводить людей до небезпечних вуличних наркотиків, ніж до одужання, ми часто залишаємо пацієнтів відчуження. Замість того, щоб визнавати, що найкращим лікуванням для залежності від опіоїдів, яке єдине доведено зменшувати смертність на 50% або більше, є медичні опіоїди (зазвичай бупренорфін або метадон, але деякі країни використовують героїн), ми головним чином пропонуємо лікування на основі відмови від них. Розуміння того, де аналогія між опіоїдами та цигарками вірна, а де вона заблукана, може керувати кращою політикою. Перш за все, на відміну від цигарок, переривання постачання опіоїдів може вбити, а не вилікувати. Для цього необхідно продовжувати призначати опіоїди для пацієнтів, які вже приймають їх, без страху, що це буде коштувати їм ліцензію або свободу. Люди з залежністю потребують кращої допомоги, арешт або виключення з медичних закладів через підозру в зловживанні не є лікуванням. Коли лікарі діагностують залежність від опіоїдів, вони повинні мати законну можливість призначати метадон або бупренорфін на місці, а не відправляти пацієнтів до обмежувальних клінік. Окрім того, жодна реабілітація, яка не пропонує ліки або ганьбить їх, не повинна отримувати державного або страхового фінансування.
Опіоїди та сигарети шкідливі, але опіоїди мають дійсні медичні застосування
Автор: