Новий закон Арканзасу, а також подібні законопроекти, загрожують життю трансгендерних дітей, свідчать дослідження

На цьому тижні Арканзас став першим штатом, який заборонив лікарям надавати гормони або ліки, що затримують підлітків у пубертаті, трансгендерним людям до 18 років. Лікарі, які це роблять, можуть втратити свої ліцензії та бути позивані до суду. Закон називається Законом про збереження підлітків від експериментів (SAFE). Він став офіційним у вівторок після того, як республікансько-контрольований законодавчий орган штату проголосував за перехідний вето губернатора Аси Гатчінсона. Ще 19 штатів запровадили подібні законодавчі акти, а деякі з них передбачають суворі покарання. Згідно з одним, який був прийнятий Сенатом Алабами в березні, лікарі, які надають дітям лікування, можуть відбувати до 10 років ув’язнення. Законодавець Алан Кларк, який представив закон в Арканзасі, стверджує, що блокатори підліткового періоду та гормональні лікування є “найбільш експериментальними і, максимум, серйозно загрожують благополуччю дитини”. Але медичні та наукові організації стверджують, що його твердження є помилковим. Серед них Американська медична асоціація, Американська психологічна асоціація, Американська психіатрична асоціація, Американська академія педіатрії, Американська академія дитячої та підліткової психіатрії (AACAP) та Ендокринологічне товариство. Ці групи представляють тисячі клініків та дослідників по всій країні. Серед них AACAP нещодавно заявила, що “законодавство, що стосується лікування трансгендерних молодих людей на рівні штату, яке прямо протидіє доказовій допомозі, є серйозною проблемою”, що загрожує молодим людям. Експерти стверджують, що твердження про те, що гендерні лікування з ризиком для здоров’я є невірними на кількох рівнях. Блокатори підліткового періоду – клас ліків, що називаються агоністами гонадотропіну, які зменшують ефективність статевих гормонів – були використані безпечно десятиліттями для затримки підліткового періоду у дітей, які починають його занадто рано. У трансгендерних молодих людей ці ліки використовуються для запобігання розвитку постійних статевих характеристик, таких як груди та зміни голосу на початку підліткового періоду, який, як правило, починається у віці дев’ять років або старше. Гендерно-підтримуючі гормони – тестостерон або естроген – зазвичай не надаються, доки людина не досягне підліткового віку. Ці гормони сприяють розвитку статевих характеристик, які відрізняються від тих, які були призначені при народженні. Дані поступово з’являються про довгострокові ефекти цих лікувань у молодих людей, які були діагностовані дисфорією статі (дистрес внаслідок різниці між статевою ідентичністю та статтю, яку було призначено при народженні), з декількох досліджень. Групи у Нідерландах та США відстежують групи трансгендерних підлітків з моменту початку лікування. До цього часу ці дослідження показали, що гормональні лікування та блокатори підліткового періоду є безпечними. Важливо, що ці терапії також знижують високу кількість спроб самогубства та психічних захворювань серед трансгендерних молодих людей. Такі докази свідчать про те, що відмова від лікування не є етичним варіантом, за словами Гая Т’Шуена, ендокринолога з університету Гента в Бельгії, який співпрацює з командою в Нідерландах. “Це не бездіяльність; це дуже шкідливо”, – каже він. Група Нідерландів була першою, яка досліджувала блокатори підліткового періоду у трансгендерних дітей. Аннелу де Фріз, дитячий та підлітковий психіатр у медичному центрі університету ВУ в Амстердамі, каже, що не бачила жодних серйозних побічних ефектів у близько 1500 підлітків, які були лікувані в її клініці. У червні минулого року її команда опублікувала дослідження, в якому стверджувалося, що 178 трансгендерних підлітків, які отримували блокатори, мали кращу психологічну функцію та менше спроб самогубства порівняно з 272 трансгендерними молодими людьми, які не отримували догляду. Це важливий результат, каже Джошуа Сейфер, ендокринолог у Маунт Сінаї в Нью-Йорку, враховуючи, що близько 40 відсотків трансгендерних підлітків розглядають можливість суїциду, за даними одного національного опитування. Затримка підліткового періоду, каже він, є обережним підходом, який дозволяє лікарям сповільнити розвиток статевих ознак без надання гендерно-підтримуючих гормонів дуже молодим підліткам. Закони штатів, що забороняють практику, можуть коштувати життів, каже Сейфер. “Якщо ми фактично відмовляємося надавати догляд людям, вони страждають”, – каже він. “Напад на блокатори підліткового періоду звучить для мене як саботаж”. Американська дослідницька група, яку фінансує Національний інститут здоров’я, спостерігає подібні результати. Її дослідження, яке є найбільшим серед трансгендерних молодих людей, яких проспективно слідкують з моменту початку лікування, було запущено в 2015 році і залучило майже 400 осіб.