Медсестри також є науковцями

У весні минулого року, коли ліжка в ІЦУ заповнювалися пацієнтами з COVID-19, лікарні дізналися, що дуже хворим пацієнтам легше дихати, коли їх перевертають на живіт. Це положення, яке називається пронуванням, використовується десятиліттями для покращення клінічних результатів для тих, хто страждає від гострого респіраторного дистрес-синдрому (ARDS), легеневого захворювання, яке розвивається у пацієнтів з важкими випадками COVID-19. Пронування для ARDS було описано вперше в 1976 році в статті, опублікованій в журналі Critical Care Medicine медсестрою ІЦУ Маргарет Піл і лікарем Робертом Брауном. Для мене, як медсестри, не дивно дізнатися, що медсестра допомогла розробити та отримати прийняття цієї життєвоважливої процедури. Пандемія COVID-19 чітко показала, наскільки важливі медсестри для нашої системи охорони здоров’я. Вони героїчно доглядали за пацієнтами та швидко інтегрували нові знання про хворобу у надання допомоги. Деякі медсестри також генерують нові знання через дослідження – чи то проводять клінічні випробування як клінічні дослідники, чи керують власними дослідницькими програмами, що вивчають теми від метаболічних захворювань до деменції та науки про симптоми. Але правда в тому, що всі медсестри – це науковці. Щоб стати медсестрою, ви не просто вивчаєте людську анатомію. Обов’язковими передумовами для навчання в медичних училищах є наукові курси, від школи до медичної школи, де майбутні медсестри вивчають хімію, мікробіологію, фізику, генетику, фармакологію та патофізіологію. Ця наукова основа дозволяє їм застосовувати свої знання до складнощів догляду за людьми. Візьміть медсестер ІЦУ, які були на передовій доглядаючи за критично хворими пацієнтами з COVID-19. Вони опинилися там не тільки за свою турботу та співчуття, але й за свою наукову підготовку та здібності управляти складністю хвороби пацієнта. Окрім того, що тримаючи за руку пацієнта, спілкуючись з пацієнтами та їх родинами, миючи та комфортуючи їх, медсестри ІЦУ оцінюють та коригують внутрішньовенні рідини, ліки та рівні кисню, що вказують, як зберегти пацієнта в рівновазі pH, правильно оксигенованим та на відповідному когнітивному рівні для його відновлення. Вони роблять це знанням та вмінням оцінювати та контролювати електрокардіограми, артеріальні кровяні гази (кисень, вуглекислий газ та рівень pH), керування настройками вентилятора та спостереження реакції організму, які включають затримку рідини, колір шкіри, вітальні ознаки, звуки легенів та серця та когнітивну функцію мозку. Адам Хадас, медична сестра із інтенсивної терапії в Нью-Йорку, щодня інтегрує науку у свою медичну практику. Під час піку пандемії COVID-19 в Нью-Йорку він був переведений на роботу в різні лікарні, включаючи ІЦУ COVID-19. Разом з науково-медичним та медичним співтовариствами та медичними сестрами, він залучився до швидкої обміну інформацією, щоб вдосконалити свою реакцію на цю жахливу хворобу, переглядаючи наукові статті та ресурси від організацій, таких як Американська асоціація медичних сестер і Товариство інтенсивної терапії. Нові знання про те, як COVID-19 впливає на легені, мали прямий вплив на те, як вентилятори використовувалися в лікуванні. Хадас також регулярно звертається до науки реанімації у своїй роботі з невідкладною допомогою; через ретельне дослідження науковці розробили алгоритми для досягнення найвищої кількості виживань у людей з серцевим нападом. Розуміння та застосування медичними сестрами науки реанімації рятує життя. Медсестри це роблять одночасно з урахуванням та діями на те, що в медицині ми називаємо «людською відповіддю на хворобу» та допомагають пацієнтам одужати. Вони роблять це зі сильними навичками співпраці та з командою провайдерів, але медсестри часто є виконавцями командних рішень, зважаючи на їх присутність біля ліжка 24 години на добу. Медсестри спілкуються між собою протягом 24-годинного циклу, використовуючи систематичний та організований план, щоб уникнути прогалин у догляді та забезпечити траєкторію одужання або гуманного досвіду кінця життя. Важко уявити, як все це відбувається в ІЦУ або у громадському середовищі, але це відбувається – і ось як виглядає механіка медсестринства, як воно працює та як ми готуємо тих, хто намагається стати медсестрою. Їх наукова основа дозволяє їм надавати допомогу, на яку ми всі аплодували кожного вечора весною минулого року. Можливо, тому медсестри знову були визнані найбільш довіреним професійним званням. Це стаття думки та аналізу.