Без рецепту доступний Наркан – це невелика перемога в кризі передозувань. Нам потрібно більше

Опубліковано:

в

На моїй сумці світиться кругла блискуча брошка з написом “Я НЕСУ НАЛОКСОН”, що означає, що я готова реагувати на передозування опіоїдів – подію, яка щодня забирає життя понад 180 людей у країні. Це означає, що коли хтось зупиняє дихання, стає блакитним і не реагує після передозування, я можу ввести налоксон, щоб уникнути ще одної трагедії. Я не є медичним працівником або навченим EMT. У надзвичайній ситуації будь-хто може відновити передозування, дзвонячи на 911 та надаючи рятувальне дихання. Ми всі можемо носити це чудодійне ліки в наших гаманцях та кишенях. FDA полегшила це минулого місяця, схваливши назальний спрей Narcan компанії Emergent BioSolutions для продажу без рецепту (OTC). Це перший лік проти передозування, схвалений для використання в громаді та тепер OTC, він подає спрей налоксону через ніс і працює за кілька хвилин. Це рішення довго очікувалося; медичний персонал скорої допомоги використовував налоксон десятиліттями, а з 1996 року його призначали для носіння простими людьми. Як експерт зі зменшення шкоди, я знаю, що хоча схвалення одного продукту налоксону OTC є кроком у правильному напрямку, цього недостатньо. Кожен рік ми втрачаємо більше американців від передозування наркотиками, ніж загальна кількість життів, втрачених під час війни в’єтнаму. У 2021 році це становило понад 107 тисяч людей. Криза передозування наркотиками знизила середню тривалість життя американців ще до пандемії COVID-19, де ізоляція і економічні труднощі призвели до рекордної кількості смертей від передозування. У Меріленді, як і у більшості країни, ми бачили стрімкий підйом смерті від передозування наркотиками, спричинений нелегально виготовленими опіоїдами фентанилом. Фентанил – на 100 разів сильніший за морфін – спричинює зупинку дихання ще швидше, ніж героїн. І програма перевірки наркотиків у Меріленді, де використовується засоби для впаровування, що тестуються в програмах зменшення шкоди по всій державі, показує, що на нелегальному ринку наркотиків практично немає героїну. Це переважно фентанил. Налоксон є найважливішим інструментом для реагування на це високоризикове середовище, і нам потрібні агресивні заходи для зниження руйнівного тренду смертності. Ми можемо почати зі звільнення налоксону, у всіх його формах (включаючи ін’єкції), від вимог рецепту, не тільки в одній, більш дорогій, назальній спреї. Він давно заслуговує на OTC позначення в будь-якій формі; він безпечний і ефективний, не має потенціалу для зловживання і може використовуватися ким завгодно без підготовки. Програми зменшення шкоди, які є центрами комплексного догляду, що без осуду допомагають людям, які вживають наркотики, розповсюджували їх з 1996 року. Після 2001 року закони штатів по всій країні офіційно зробили налоксон доступним за межами медичних установ, а неприбуткові та урядові організації наступні почали роздавати їх на вуличних кутках, в безхатченкових таборах, в барбершопах і далі. Дослідження показують, що їх широкомасштабне розповсюдження серед людей, які найбільш ймовірно стануть свідками передозування – людей, які вживають наркотики – знижує загальну смертність від опіоїдів. Не вдала “Війна з наркотиками”, яка криміналізувала наркотики та ув’язнювала людей, які їх вживають, допомагає пояснити довго затриману федеральну реакцію на кризу передозування. Ми перевклали занадто багато грошей в тюремні камери і недостатньо інвестували в лікування від залежності та зменшення шкоди. Тільки за останні 10 років ми бачимо зміну на більш співчутливий та гуманізуючий підхід, який підвищив важливість зменшення шкоди, включаючи налоксон. До того часу неприбуткові організації зменшення шкоди та активісти очолювали знизу-вгору оновлення системи охорони здоров’я для людей, які вживають наркотики, застосовуючи творчі методи розповсюдження налоксону та інших життезберігаючих приладдів, незважаючи на юридичні бар’єри. Наприклад, Ден Бігг та Чиказький Альянс вирішували вимоги рецепту налоксону в 1990-х роках, писали рецепти на місці, разом із персоналом, який надавав навчання. Хоча такі неприбуткові організації все ще найкраще розташовані, щоб отримати налоксон для людей, які вживають наркотики, вони не можуть роздавати його в достатній кількості, щоб зупинити хвилі смерті від передозування. Брак федеральної підтримки залишив їх підфінансованими та з недостатньою кількістю персоналу, борючись зі зростаючим попитом на їх послуги. Адміністрація Байдена тільки в 2021 році схвалила перший федеральний видаток, спеціально призначений для зменшення шкоди, у розмірі 30 мільйонів доларів. Крім того, вартість переважає зручність з налоксоном. Хоча налоксон в назальному спреї приємний, розповсюдження всіх форм налоксону серед людей, які найбіль

Автор: