Аналіз крові може попередити про невдалий пересадку серця в ранніх стадіях

У період після пересадки серця імунна система організму іноді атакує донорський орган, що може мати смертельні наслідки. Для виявлення запалення (ознаки відторгнення органу) лікарі змушені відрізати та проаналізувати шматок тканини з нового серця отримувача – зазвичай близько 16 разів протягом першого року. “Існує ризик пошкодження під час процедури, а результати далекі від надійності, але [такі] біопсії є поточним золотим стандартом”, – каже дослідник кардіоваскулярної медицини Ханна Валантін з Університету Стенфорда. Але новий тест на основі ДНК-аналізу крові може дати лікарям важливий час, щоб запобігти раптовому відторгненню пересаджених сердець. Він зменшить кількість необхідних інвазивних біопсій приблизно на 80 відсотків, згідно з дослідженням, опублікованим в журналі Circulation. Для кожної пересадки у дослідженні співавтор Валантін та її колеги використовували кров’яні зразки, щоб виявити невеликі генетичні відмінності між донорами та отримувачами сердець. Після пересадки дослідники вимірювали відсоток ДНК донора в кровяному плазмі отримувачів. Пошкоджені або вмираючі клітини з пересадженого серця виділяють більше фрагментів ДНК донора, ніж здорові клітини, тому більші кількості ДНК донора свідчать про вищий ризик відторгнення. З ранніми попередженнями лікарі можуть почати медичне лікування для зворотного стану. Дослідження проаналізувало кров’яні зразки від 171 недавнього отримувача пересадки серця та виявило, що відторгнення ймовірне, коли більше 0,25 відсотка виявленої ДНК належить донору. Тест надав чіткий сигнал та раніше виявляв ознаки відторгнення, ніж тканинні біопсії. Він також виявив набагато раніші ознаки підступного типу відторгнення, яке біопсії можуть пропустити. Близько 44 відсотки отримувачів у дослідженні були афроамериканцями. Це було особливо важливо, каже Валантін, тому що кілька досліджень показали, що афроамериканці мають високий ризик відторгнення донорських органів будь-якого типу. Тест виглядає перспективним, але потрібні довгострокові клінічні дослідження, щоб оцінити, як справляються з лікуванням на основі результатів тесту, каже медичний дослідник Університету Британської Колумбії Скотт Теббутт, який не брав участі в дослідженні. Невід’ємні тести надзвичайно важливі, каже Теббутт, і “зменшення кількості біопсій навіть наполовину – це значне покращення якості життя пацієнтів.”